Inibidores do Apetite e desenvolvimento da Hipertensão Arterial Pulmonar

       

     O  Brasil  está  entre  os  maiores consumidores  de  inibidores  do  apetite  do mundo  e grande parte desse consumo  está  relacionada  ao  controle  da  obesidade.

            As  drogas  anorexígenas  tipo  a  anfetamina não atuam apenas diminuindo o  apetite,  mas  exercem  ação  estimulante  central e no sistema cardiovascular. Todos  os  simpaticomiméticos  imitam  os  efeitos  da  adrenalina,  noradrenalina  e  dopamina.  Essas substâncias promovem o aumento da  pressão  sanguínea  e  batimentos  cardíacos,  dilatação  brônquica,  constrição  periférica  dos  vasos  sanguíneos,  dilatação  das  pupilas,  esvaziamento  da  bexiga  e  intestinos,  aumento  da  atenção,  sensibilidade  aos  estímulos,  perda  de  apetite  e  aumento  da  autoconfiança.  

              O  abuso  de  anfetaminas  e  seus  derivados vêm aumentando, especialmente  entre  os  jovens.  Fato  preocupante,  visto  que, com o passar do tempo, a maioria dos  usuários  tornam-se dependentes  e, muitos,  devido  à  tolerância,  aumentam  a  dosagem  dos  medicamentos,  favorecendo  o  aparecimento  de  complicações.  A  cardiotoxicidade  associada  ao  uso  de  anfetaminas  pode  se  manifestar  como  IAM, cardiomiopatia ou arritmia.

           Uma  patologia  associada  ao  uso  de  anorexígeno  em  longo  prazo  é  a  HAP  (hipertensão  artéria  pulmonar),  uma  doença  rara,  pouco  conhecida  e  extremamente grave, com  incidência anual
estimada  entre  uma  e  duas  pessoas  para  cada 1.000 habitantes por ano e representa  importante risco de óbito. 

       A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença caracterizada pela proliferação e remodelamento vascular que resulta no aumento progressivo da resistência vascular pulmonar com conseqüente disfunção ventricular direita e finalmente óbito.
       Surge  em  consequência  da  elevação  da  pressão  sanguínea  nas  artérias,  devido  ao  estreitamento vascular que levam  o sangue  do  coração  para  os  pulmões.  A  onsequência do  incremento da pressão no  ventrículo  direito  é  sua  falência,  por i nabilidade  em  tolerar  o  aumento  da  pressão.

              Os critérios diagnósticos são: pressão  sistólica  da  artéria  pulmonar  (PSAP)  >  a  30  mmHg  e  a  diastólica  (PDAP)  >  a  15  mmHg , pressão média na artéria pulmonar  (PMAP) > 25 mmHg em repouso, ou > 30  mmHg  durante  o  exercício.  Estudos  desenvolvidos desde 1996 comprovam que  o  uso  por  mais  de  três  meses  desses  medicamentos  podem  provocar  a  doença . 

        Sabe-se  que  a HAP  é  uma  patologia  de difícil diagnóstico, mas é necessário que  a  nutriciosnita  esteja  atenta.  A nutrição tem  um  papel  importante  na  orientação  das  pessoas  quanto  ao  uso  indiscriminado  dos  inibidores  de  apetite,  principalmente  quando  usados  sem  indicação  para  tratamento  da  obesidade,  orientando  também  quanto  aos  efeitos  adversos  e  complicações  que  estes  fármacos  podem  acarretar  e  incentivar  o  paciente a  aderir mudanças necessárias no estilo  de  vida.  

Texto Adaptado ( Inibidores de apetite classificados como uma das condições relacionadas ao
desenvolvimento da hipertensão arterial pulmonar, Clecilene Gomes Carvalho ; Sérgio Ricardo Magalhães)