Intolerância alimentar

As intolerâncias alimentares são reações adversas a alimentos causadas por características do indivíduo, sem envolvimento de mecanismos imunológicos. Um exemplo clássico de intolerância é a intolerância à lactose, causada por insuficiência da enzima lactase, capaz de digerir o carboidrato do leite em glicose e galactose, que podem ser absorvidos. Sabe-se que adultos têm naturalmente menor quantidade de lactase em seu intestino, pois evoluímos para ingerir lactose apenas durante a infância. 

A intolerância à lactose pode ser causada por deficiência genética da enzima, quando é denominada “deficiência à lactose primária”. Este quadro é mais grave e raro. É detectado ainda na infância. Diarreias prolongadas, uso de laxantes e disbiose intestinal podem causar uma intolerância secundária à lactose, que é um distúrbio temporário e de menor gravidade. Os sintomas são, em sua maioria, gastrintestinais, como náuseas e diarreias, embora sintomas sistêmicos possam aparecer em virtude da deterioração da saúde intestinal.

Existem ainda reações tóxicas, causadas por substâncias presentes em alguns alimentos. As aminas bioativas são substâncias frequentemente associadas a estes quadros. Peixes, moluscos e crustáceos mal conservados podem conter quantidade significativa de histamina, e assim, quando ingeridos, podem mimetizar alergias. Alimentos fermentados como queijos e vinhos, assim como frutas, ao exemplo do abacaxi, contêm tiramina, uma amina bioativa associada principalmente a cefaleias, assim como a octopamina presente em frutas cítricas. Aditivos alimentares como realçadores de sabor, conservantes e corantes artificiais também podem causar reações deste tipo.

* Texto elaborado pelo depto. científico da VP Consultoria Nutricional

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. PASCHOAL, V.; NAVES A.; FONSECA, A.B.P.B.L. Nutrição Clinica Funcional: dos princípios à prática clínica. São Paulo. Editora Valéria Paschoal Ltda., 2007

2. UNTERSMAYR, E.; JENSEN-JAROLIM, E. Mechanisms of type I food allergy. Pharmacol Ther; 112(3): 787-98, 2006.

3. ALERAJ, B.; TOMIĆ, B. Epidemiology of allergic diseases. Acta Med Croatica; 65(2):147-53, 2011.

4. TABAR, A.I.; ACERO, S.; ARREGUI, C.; et al. Asthma and allergy due to carmine dye.  An Sist Sanit Navar; 26 (Suppl 2): 65-73, 2003.

5. BEAUSOLEIL, J.L.; FIEDLER, J.; SPERGEL, J.M. Food Intolerance and childhood asthma: what is the link? Paediatr Drugs; 9(3):157-63, 2007.

6. DEL RÍO-NAVARRO, B.E.; SIENRA-MONGE, J.J. Food allergy. Bol Med Hosp Infant Mex; 50 (6): 422-9, 1993.

7. LEVITT, M.; WILT, T.; SHAUKAT, A. Clinical implications of lactose malabsorption versus lactose intolerance. J Clin Gastroenterol; 47(6): 471-480, 2013.

8. NAILA, A.; FLINT, S.; FLETCHER, G.; et al.. Control of biogenic amines in food–existing and emerging approaches. J Food Sci; 75(7): R139-50, 2010.

9. Leira R, Rodríguez R. Diet and migraine. Rev Neuro; 24(129):534-8, 1996.